时间还要追溯到28年前，记得事情发生在一年一度的医疗质量检查的时候。我当时所在的镇卫生院被市里派来的检查组抽到了这样一份病历，患者是一位因丈夫沉迷于赌博，输光了家财不说，还误了农时的农家妇女，面对如此窘境她一时想不开，拿起农药就灌了下去，接诊医生在“首诊记录”中描述道，患者“一气之下，愤然喝下”，正是这句形容患者当时心情与服毒自杀背景的8个字，判了这份病历的不合格即丙级，医院全年的工作质量因了这份病历大打折扣，毫无疑问领导也在该次检查结束后的总结大会上对该病历的书写者进行了严肃而深刻的批评。虽然时光已经流逝了近30年，但那件事常会有意无意地出现在我的脑海。虽然，那位医生当时刚刚走出医学院校门不久，工作中受到批评也不是什么大不了的事，时至今天他本人也许早将这档事忘了，可我总觉得他被批评得有些冤枉。尤其是10余年前，美国内科医师丽塔·卡蓉提出了以注重病人心理感受为核心的叙事医学理论，国内一批有影响的医学、心理学、社会学、人类学、文学艺术等专业的学者纷纷就此进行了积极的研究和探讨，明确提出要“还原医学的温度”。

      那份病历的丙级定论固然是由于当时的社会文化背景及医学发展状况决定的，但我还是想揭开那个捂了多年的伤口，给他一个正确的处置。医生治病救人，救治的是有七情六欲的人、有社会关系的人、有自身特有经济条件的人。那位接诊的年轻医生在了解病人病情的时候，站在把病人当成一个整体的人的角度，充分考虑了病人病情的成因以及康复过程中的利弊因素，以便于制订的临床治疗护理方案更加科学、具体和人性化，使病人尽快朝着痊愈的方向发展。既积极治疗病人身体上的病痛，又及时解开病人的心结，这样才能取得满意的治疗效果。

      叙事医学理论要求医生针对病人的病情书写两份病历，一份是针对病痛的医疗病历，一份是把握心理的情感病历。当年的那份丙级病历尚若现在来重新评判，如果说有什么不妥的话，我以为就是医生将医疗病历和情感病历合到一起写了。如果今天再来给那份病历评个级的话，我想评个甲级应该算得上实至名归。